Complicatie na ’socketpreservation’ met PTFA-Membraan - Compromisbehandeling om defect te herstellen
Na een moeizame extractie van de 46 leidt een poging tot behoud van de processus alveolaris met een PTFE-membraan tot een flinke complicatie. Na verwijdering van het membraan blijkt dat er een groot botdefect is ontstaan. Door pre-implantologische chirurgie en nadien implantaatplaatsing is de situatie nog enigszins hersteld. Verslag van een compromisbehandeling.
Een gezonde jonge man van 21, (ASA-score I), niet-roker, heeft pijn aan de 46. Dit element is eerder endodontisch behandeld. Het is 2018 en hij volgt de opleiding mondzorgkunde. Zijn tandarts (algemeen practicus) constateert een verticale radixfractuur. Hij adviseert extractie en vervanging door een implantaat en verwijst de patiënt naar een parodontoloog. Deze voert de extractie, die moeizaam verloopt, in april 2018 uit. Na wondtoilet van de alveole wordt deze opgevuld met allograft (humane botkorrels). Het geheel wordt overdekt met een titanium-versterkte, niet-resorbeerbare dPTFE- membraan (Cytoplast). Postoperatief ontstaat daarna een dehiscentie en een forse ontstekingsreactie. Het membraan is om die reden drie weken postoperatief verwijderd. (afbeelding 1, 2)
recente
publicaties
All-on-Six: een duurzame oplossing voor volledige rehabilitatie in de bovenkaak
Een gebit kan volledig falen of ernstig achteruitgaan door een combinatie van cariës, endodontische problemen of parodontale aandoeningen. In dergelijke gevallen is een totaalextractie vaak de enige optie.
Complicatie na ’socketpreservation’ met PTFA-Membraan - Compromisbehandeling om defect te herstellen
Na een moeizame extractie van de 46 leidt een poging tot behoud van de processus alveolaris met een PTFE-membraan tot een flinke complicatie. Na verwijdering van het membraan blijkt dat er een groot botdefect is ontstaan. Door pre-implantologische chirurgie en nadien implantaatplaatsing is de situatie nog enigszins hersteld. Verslag van een compromisbehandeling.
Protocollair werken geeft resultaat! (DEEL 3) - Immediate delayed implanteren
Het vervangen van een of meer bovenfrontelementen is een ingrijpende behandeling voor zowel patiënt als implantoloog. Vanuit de orale implantologie bestaan hiervoor geen duidelijke richtlijnen. Ik probeer deze behandeling volgens een eigen protocol uit te voeren. Na eerdere artikelen over immediaat implanteren in de esthetische zone én implanteren in een geresorbeerde kaak, is dit deel 3: immediate delayed implanteren met het oplossen van een complicatie.